为什么更多的医生会选择第二代试管婴儿

  为什么更多的医生会选择第二代试管婴儿

  单纯子卵胞浆显微注射(ICSI)是使用显微操作技术将精子注射到卵细胞胞浆内,使卵子受精,然后体外培养到早期胚胎,再放回母体子宫内发育着床。显微注射法是一项卓绝的医学技术,胚胎学家借此能够巧妙处理卵子和单个精子,使精子数量极少且几乎无活力的男性的精子也能够使卵子受精。显微注射法作为治疗男性受精障碍症的方法,已在许多国家得以应用。

  ICSI操作流程

  在实验室中,将采集的成熟卵子与优化处理后的精子按一定的数量比例混合在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,卵子无法自然受精,则必须以单精子卵胞浆显微注射法帮助卵子受精。整个操作过程,都需要在相当精密的显微操作设备下完成,更需要熟练的辅助生殖显微操作技术。

  首先,将显微镜下的视野调至含有精子的液面,选择一条活动的形态正常的精子,将精子制动;被制动的精子先尾后头被吸入注射器内,然后将注射器转至有卵子的液滴。用显微固定针固定卵子,将精子推至注射针尖端,注射针与3点位置垂直穿过透明带及卵子胞浆膜进入胞浆;将回吸的少许胞浆与精子及尽量少的聚乙烯砒咯烷酮(PVP)一起小心注入胞浆。撤出穿刺针,精子留在胞浆内。受精后16-19小时观察原核并更换培养液。

 

  ICSI适应症

  1.严重的男性不育病患者(必须三次以上的检查确认),包括少精症、弱精症、畸精症、部分无精症。

  2.以往治疗中受精失败或受精率极低的患者。

  3.精子冷冻保存后,或不成熟卵子经体外培养成熟后进行移植的患者。

  4.连锁性疾病、染色体平衡移位、珠蛋白生成障碍性贫血的患者在进行移植前诊断技术上要求ICSI者。

 

  ICSI 治疗前检查

  1.与体外受精及培养移植手术前检查相同。

  2.男方应进行内分泌检查,FSH、LH、T染色体核型检查;无精症者需要进行睾丸或附睾丸穿刺抽吸检查。

  3.怀疑有遗传性因素引起的男性不孕,应进行有关遗传检查。

 

  ICSI 注意事项

  1.存在严重的染色体异常、严重的先天畸形、严重的遗传性疾病等情况不易进行ICSI。

  2.二次睾丸或附睾穿刺术应在首次活检术后4-6个月进行。

  3.ICSI 是侵入性治疗,仅限于有必要者。

  4.已经证实一些遗传性疾病可导致少精症、弱精症。本来在自然受精过程中被淘汰的遗传性疾病可能会通过ICSI 传入下一代。

  5.穿刺可导致卵母细胞的未知损伤。因此,对ICSI 后的妊娠应加强妊娠和产后的随诊。

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